КТ печени

Компьютерная томография – один из наиболее чувствительных методов диагностики заболеваний органов брюшной полости. Благодаря рентгеновским лучам аппарат получает изображения интересующей зоны послойно. В основе диагностического способа лежит явление линейного ослабления излучения при его прохождении через ткани различной плотности.

Процесс исследования подразделяется на три ключевых этапа: 

• сканирование и учет проекционных данных; 
• реконструкция слоя;
• перенос томографического слоя на экран монитора.

Компьютерный монитор способен отображать около 256 оттенков, а специализированный медицинский аппарат показывает до 1024 цветов. Благодаря наличию такого высокоточного оборудования в Мытищах, у пациентов есть  возможность получить детальное изображение органа, сделав компьютерную томографию печени по оптимальной цене в МЦ “Семья”.

Диагностика помогает оценить структуру печени, желчевыводящей системы и сосудистого русла. Обследование выявляет:

• кисты печени различной этиологии;
• нарушение кровообращения, тромбы в печеночных сосудах;
• желчнокаменную болезнь;
• воспалительные изменения вирусной, бактериальной, посттравматической природы;
• доброкачественные, злокачественные опухолевые процессы;
• метастатическое поражение;
• цирроз, гепатит, жировую дистрофию и другие распространенные патологии органа.

Диагностическая чувствительность метода позволяет обнаруживать очаговые изменения в печени, размер которых превышает 1 см. 

Процедура обследования органов брюшной полости на томографе требует подготовки. Она включает в себя выполнение следующих рекомендаций:

1. Соблюдение за трое суток до диагностического мероприятия диеты с исключением продуктов, способствующих усиленному газообразованию (бобовых, мучных изделий, молока).
2. Допускается легкий ужин вечером накануне обследования. 
3. Если пациент склонен к метеоризму, ему следует принять эспумизан, но-шпу.
4. При запланированном исследовании с контрастированием пациент заблаговременно сдает биохимический анализ крови для определения показателей работы почек (креатинина, мочевины).
5. Если у обследуемого в анамнезе присутствует сахарный диабет, за несколько дней до процедуры ему требуется обратиться к эндокринологу, который поможет скорректировать дозировку сахароснижающих лекарственных средств.
6. Лицам, страдающим хроническими заболеваниями, с собой на компьютерную томографию печени необходимо взять результаты предыдущих исследований.

При диагностике заболеваний у беременных женщин рекомендуется рассмотреть альтернативные методики, которые не несут лучевой нагрузки.

Процедура выполняется при выявлении следующих симптомов у пациента: 

• внезапное пожелтение кожных покровов, склер;
• болевой синдром в правом подреберье различной интенсивности и характера;
• повышение температуры неясной этиологии;
• тошнота, рвота, диарея;
• метеоризм;
• горечь во рту, не связанная с приемом пищи;
• значительные отклонения показателей функционирования печени от нормы, выявленные в результате лабораторных анализов. 

Также направление на обследование получают пациенты с подозрением на онкологические патологии, паразитарную инвазию, страдающие гепатитом и ВИЧ-инфекцией.

Локализовываться в печени могут как первичные опухоли, так и вторичные метастатические очаги при раке молочной, предстательной железы, поражении легких и других органов. Дифференциальная диагностика должна проводиться с туберкулезом, циррозом.  

Без надлежащего медицинского контроля гепатиты В и С приводят к развитию тяжелой печеночной недостаточности, возникающей в результате гибели гепатоцитов и формирования цирротического поражения. Пациентам, состоящим на учете с данными заболеваниями, кроме компьютерной томографии печени необходимо проводить эластографию.

Обследование относится к рентгенологическим методам и оказывает лучевое воздействие на весь организм, поэтому проводить его лучше по назначению лечащего врача. Противопоказания к выполнению процедуры можно разделить на несколько категорий:

• связанные с характеристиками аппарата КТ;
• возникающие в результате физиологических состояний (временные);
• абсолютные, ассоциированные с состоянием пациента.

Разрешающая способность многих устройств для компьютерной томографии ограничивается весом обследуемого и окружностью его талии – 120 кг и 150 см соответственно.

Отложить КТ печени рекомендуется женщинам в период беременности и грудного вскармливания, а также лицам, чьи хронические заболевания находятся в стадии декомпенсации (ХПН, сахарный диабет, тиреотоксикоз).

Дополнительным ограничивающим фактором является наличие в анамнезе аллергических реакций на контрастные вещества (при проведении процедуры с применением таких препаратов). 

Процедура запрещена лицам, находящимся в состоянии алкогольного или наркотического опьянения. Отдельные рекомендации действуют для пациентов с клаустрофобией.

Длительность диагностического исследования составляет 15-30 минут. Прийти на прием необходимо за 10-15 минут до назначенного времени, чтобы успеть оформить документацию. 

Диагностика с контрастным усилением отличается некоторыми особенностями. В случае, когда результаты биохимического анализа крови вызывают сомнения, рентгенолог направляет пациента на дообследование. Перед введением контраста пациента спрашивают о наличии эпизодов развития аллергических реакций немедленного типа, особенно на йодистые соединения.

После подписания информированного добровольного согласия обследуемому проводят инструктаж, во время которого рекомендуют снять все металлические предметы, убрать украшения, достать электронные устройства из карманов. Присутствие перечисленных предметов способно вызвать образование на снимке артефактов, ухудшающих качество диагностики.

На следующем этапе пациента располагают на столе устройства и просят сохранять неподвижность. Далее медсестра и врач переходят в другой кабинет и продолжают общение с обследуемым  посредством микрофона.

Процедура завершается, когда аппарат выполнил необходимую серию снимков. Результат может быть выдан пациенту на цифровом носителе. 

Расшифровка снимков занимает не более 30 минут. Диагност оценивает соответствие органа рентгенологическим нормам, обращая внимание на:

• его параметры;
• ровность, четкость контуров;
• изменение формы;
• гомогенность печеночной паренхимы;
• патологические расширения желчных протоков;
• правильность формы сосудов;
• участки очаговых изменений.

Если рентгенологу были предоставлены снимки, выполненные ранее, он может оценить динамику хронических заболеваний. Это необходимо в клинических ситуациях, когда у пациента присутствует гепатит, или он получает химиотерапевтическое, лучевое лечение. После ознакомления с протоколом КТ обследуемый передает его лечащему врачу, который определяет дальнейшую тактику терапии.