КТ головного мозга

При неотложных состояниях, например, когда произошла травма, ишемический или геморрагический инсульт, а также субарахноидальное кровоизлияние, исследование проводится без подготовки, поскольку это невозможно.

Во всех остальных случаях основным требованием является ограничение в еде. Последний прием пищи должен быть не менее чем за 6 часов до процедуры. Это связано с необходимостью внутривенного введения контрастного вещества, особенно в случаях подозрения:

• на гиперплазию или метастазирование опухоли,
• воспаление головного мозга или серозных оболочек,
• сосудистые мальформации.

Перед плановой КТ с контрастом необходимо также проверить уровень креатинина и ТТГ в крови для исключения противопоказаний. Непосредственно перед процедурой следует снять с головы украшения, слуховые аппараты и съемные зубные протезы. Если ранее уже проводились визуализационные исследования, нужно предоставить их результаты, чтобы врач, интерпретирующий результаты, мог оценить динамику. 

Компьютерная томография головы чаще всего делается при травмах, как внутричерепные гематомы, ушибы головного мозга или переломы костей черепа. Это внезапные состояния, когда обследование проводится пациенту как можно скорее.

Другими показаниями к процедуре являются:

• опухолевые заболевания ЦНС (лимфома, глиома, астроцитома, менингиома и т. д.);
• подозрение на черепно-лицевые метастазы рака в головном мозге;
• сосудистые изменения в головном мозге;
• церебральная ишемия;
• эпилепсия;
• геморрагический инсульт головного мозга;
• инфаркт головного мозга;
• подозрение на заболевания гипофиза;
• гидроцефалия;
• риносинусит;
• менингит;
• болезнь Альцгеймера;
• церебральная деменция;
• костные изменения в черепно-лицевой области.

Врач назначает обследование, если пациент жалуется:

• на хроническую головную боль,
• рвоту, 
• головокружение, 
• потемнение в глазах,
• резкое снижение слуха или зрения,
• нарушения речи, 
• ухудшение когнитивных способностей.

КТ требует использования большей дозы облучения, чем обычные рентгенологические исследования, такие как рентген, однако ее преимуществом является большая точность. К наиболее важным противопоказаниям для проведения томографии головы относятся:

• повышенная чувствительность к контрастным средствам на йодной основе;
• почечная недостаточность;
• нарушения кровообращения;
• заболевания щитовидной железы;
• астма.

Беременность следует рассматривать как противопоказание к компьютерной томографии головы, особенно в первом триместре. Ионизирующее излучение, используемое в исследовании, оказывает неблагоприятное влияние на развитие плода. Однако допускается возможность проведения компьютерной томографии головы у беременных в опасных для жизни или здоровья состояниях, когда это обследование необходимо для постановки диагноза. Однако решение о проведении томографии должно быть принято после консультации с гинекологом.

Компьютерная томография головы, если есть такая необходимость, может проводиться у ребенка любого возраста. Чтобы облегчить обследование, если ребенок, например, испытывает сильный страх и не может сохранять неподвижное положение, маленькому пациенту вводят успокоительное, а иногда и общую анестезию.

Компьютерная томография использует те же лучи, которые позволяют делать обычные рентгеновские снимки. Однако в отличие от рентгенографии в данном случае источник излучения и записывающий его детектор являются подвижными. Они вращаются вокруг головы пациента и делают серию снимков, каждый под разным углом. Затем эти фотографии передаются на компьютер, где с помощью специального ПО на их основе создается трехмерное изображение головы. Компьютерная томография является более точным исследованием, чем обычный рентген, из-за лучшего разрешения и возможности получения изображений в нескольких плоскостях.

Процедура неинвазивная и безболезненная. Пациента просят лечь на подвижный стол, который затем медленно входит в камеру томографа. Важно, чтобы пациент оставался в неподвижном положении на протяжении всего исследования, которое длится около 30 минут, иногда меньше.

КТ головного мозга может проводиться как с контрастом, так и без. Показанием к обследованию без контраста являются симптомы инсульта или травма костей черепа. Контрастное КТ проводится при подозрении на опухолевые изменения. При наличии признаков сосудистой патологии, например аневризмы, делается ангио-КТ, то есть компьютерная томография кровеносных сосудов после введения контрастного вещества.

Если КТ головы проводилась без контраста, пациент может сразу после обследования вернуться домой, в противном случае он должен некоторое время находиться под наблюдением медицинского персонала на случай развития аллергической реакции. Если исследование проходило у женщины в период лактации, она не должна кормить грудью в течение 24–48 часов, что связано с наличием в организме контрастного вещества. Результаты исследования обычно готовятся в течение дня.

Точную расшифровку результатов КТ головного мозга делает врач:

• гиподенсивные включения чаще всего указывают на опухолевые изменения, в том числе доброкачественные опухоли, злокачественные опухоли, а также кисты, абсцессы или гемангиомы;
• гиперденсивныеая области могут быть симптомом кальцинированных поражений, в том числе отложения кальция в артериях, кальцифицированные лимфатические узлы, а также опухоли (например, остеомы). Кроме того, гипертензионным поражением являются гематомы;
• арахноидальная или хориоидальная киста небольшая, не имеющая симптомов киста чаще всего не опасна и не требует лечения, подлежит лишь периодическому контролю. Большая киста, дающая симптомы сжатия, требует лечения;
• очаговое изменение — может указывать как на злокачественное, так и на доброкачественное поражение;
• патологическое накопление контраста может указывать на активное кровотечение или гематому, возможно, сильно васкуляризованную опухоль;
• несимметричная желудочковая система говорит о вероятности раковой опухоли или гематоме;
• внутричерепное кровотечениея может возникнуть в результате травмы или разрыва кровеносного сосуда в головном мозге и обычно представляет собой опасное для жизни состояние;
• сосудистые поражения указывают на локальную ишемию мозговой ткани, которая может возникнуть в результате закупорки кровеносного сосуда, вызванной эмболией или васкулитом;
• атрофия коры головного мозга наблюдается при нейродегенеративных заболеваниях, например болезни Альцгеймера или болезни Паркинсона. В ходе указанных заболеваний снижается умственная работоспособность, возникают проблемы с памятью или нарушения сознания;
• утолщение слизистой оболочки пазух может появляться в верхнечелюстной, лобной и клиновидной пазухах, а также в ячейках решетчатойых костилетках. Обычно это происходит из-за хронического воспаления слизистой оболочки носовых пазух.

По результатам КТ головного мозга лечащий врач ставит диагноз и подбирает методы терапии. 

В клинике «Семья» в Мытищах вы можете по доступной цене сделать компьютерную томографию головного мозга. Наш медцентр оснащен томографом экспертного класса нового поколения, снижает уровень лучевой нагрузки. Вы получаете снимки с описанием и при необходимости направление к профильному специалисту. Узнайте актуальную стоимость обследования в разделе «Услуги».