В грудной клетке расположены органы дыхания (бронхи, легкие), сердце и магистральные сосуды, вилочковая железа и лимфатические узлы, а также пищевод. Для профилактики целого ряда заболеваний и с целью выявления скрытых патологий пациентам рекомендуется проходить диспансеризацию (медосмотр) согласно индивидуальному плану.

Разные виды обследований грудной клетки позволяют быстрее и точнее установить диагноз, назначить адекватную терапию, а также предотвратить развитие осложнений при наличии патологии.
Содержание:
Что нужно знать про виды обследований?
Полученная в ходе обследований информация указывает на состояние органа, демонстрирует особенности его тканей и их взаиморасположение, а также его функцию. Полученные диагностические данные позволяют специалисту различить несколько разных патологий со схожими клиническими проявлениями и после сделанного медицинского заключения предложить пациенту корректные и эффективные методики лечения.
Инструментальные исследования делятся на разные виды на основании метода, которым они проводятся.

Для органов грудной клетки в качестве специальных методов используются следующие исследования:
- Рентгенография:
- рентгеноскопия (в том числе и контрастная);
- рентгенография в нескольких проекциях (2-3);
- маммография (рентгенография молочной железы) или дуктография (контрастное исследование);
- ангиография (снимки сосудов после использования контрастного вещества), ее разновидность – ангиопульмонография;
- флюорография (ФЛГ).
- Сканирование на аппаратах КТ, МРТ используют для уточнения патологических изменений тканей органов и их локализации. Выполнение данных видов исследования рекомендуется при подозрении на онкологическое заболевание ввиду возможности визуализировать новообразования очень небольших размеров.
- Радионуклидное исследование легких – высокоточное исследование, выполняемое при помощи введения меченых изотопов (радионуклидов). Оно позволяет оценить не только структуру и функцию отдельных тканей, но и особенности метаболизма их клеток.
- Ультразвуковое исследование используется для оценки строения и функции сердца и аорты, а также уровня жидкости в плевральной полости.
- Термография – изображение органов в инфракрасных лучах, показывающих очертания органа и тканей по температурным полям (тепловидение).
- Эндоскопический осмотр:
- бронхоскопия (бронхи);
- торакоскопия (плевральная полость);
- лапароскопия (исследование тканей и одновременное их удаление, например, доли легкого).
Эндоскопический осмотр может быть дополнен биопсией.
- Микроскопическое исследование, или биопсия – это исследование, в ходе которого по небольшому кусочку ткани исследуемого образования уточняют особенности его строения и происхождение.
- Электрические тесты:
- ЭКГ сердца;
- Электрофизиологическое исследование сердца (ЭФИ) – исследование электрической активности сердца при его дополнительной внешней стимуляции для обнаружения очагов аритмии.
- Инвазивные методы – это исследования, связанные с проникновением диагностических инструментов через естественные внешние барьеры человека (кожа, слизистые оболочки). К ним относят:
- пункцию плевральной полости;
- биопсию плевры;
- бронхоальвеолярный лаваж;
- трансбронхиальную биопсию легких;
- торакотомию – вскрытие грудной клетки.

При исследовании органов грудной клетки используют также лабораторные и физикальные (аускультация) методы диагностики. Как правило, диагностика органов грудной клетки выполняется с целью исключения подозрений на патологию органов дыхания и сердечно-сосудистой системы. Наиболее часто причиной проведения исследования служат следующие симптомы и жалобы: одышка, боли в груди, высокая температура и кашель.
Подробнее про некоторые виды исследований
Флюорография (ФЛГ)
Рентгенологическое исследование применяется для получения двухмерного снимка. С помощью ФЛГ оценивается общее строение легких и лимфатических узлов, так как оно показывает затемненные участки при имеющихся патологиях и туберкулезе.
Данное исследование рекомендуется выполнять ежегодно всем лицам. В зависимости от рода профессиональной деятельности, флюорография является обязательным компонентом профилактического осмотра у продавцов, медицинских работников, педагогов, воспитателей, работников пищевой промышленности.
Основная цель такого обследования – профилактика туберкулеза. Кроме того, ФЛГ выявляет пневмонии и плевриты, злокачественные и доброкачественные новообразования. Техника 2D-визуализации (цифровое или пленочное изображение в двух проекциях) дает общую информацию о состоянии легочной ткани и лимфатических узлов. Для более детального исследования применяют другие исследования.

При проведении флюорографии лучевая нагрузка на организм минимальна (до 0,05 мЗв), однако детям дошкольного периода ее заменяют проведением реакции Манту. Тем не менее по определенным показаниям выполнение флюорографии возможно даже у новорожденных.
Для проведения исследования специальной подготовки не требуется. Перед флюорографией пациента просят раздеться до пояса, на область таза накладывают рентгенологическую защиту, затем исследуемый прислоняется грудной клеткой к аппарату. Обратите внимание, что сканирование выполняется при задержке дыхания после вдоха пациента.
Рентген

Обследование назначается:
- при подозрении на пневмонию, новообразования, хронические заболевания дыхательных путей,
- при патологии легких и пищевода,
- при травмах (перелом ключицы, ребер или грудины, разрыв пищевода).
Рентген грудной клетки считается одним из самых доступных видов диагностики. Доза облучения лучами составляет 0,03-0,3 мЗв.
Противопоказания для проведения исследования определяет врач. Его не выполняют беременным, кормящим мамам, пациентам с декомпенсацией сахарного диабета, при почечной и печеночной недостаточности.
КТ
Выполнение компьютерной томографии (КТ) помогает провести обследование области грудины, ребер, легких, плевры, трахеи, лимфатических узлов, сердца, аорты с помощью рентгеновского излучения и, при необходимости, контрастного вещества. Посрезовое сканирование высокого разрешения позволяет моделировать 3D-изображение.
Главная особенность КТ – это исследование ткани любой морфологии и детальное получение необходимой диагностической информации. Полученное изображение можно детально рассмотреть на мониторе.

Выполнение КТ показано при подозрении:
- на пневмонию (в том числе и вызванную новой острой коронавирусной инфекцией),
- туберкулез,
- новообразования,
- травмы грудной клетки,
- аневризмы,
- клапанные пороки сердца и т.д.
Компьютерную томографию не проводят беременным, детям младшего школьного возраста, пациентам с диабетом, почечной недостаточностью, ожирением III ст., металлическими имплантами в области исследования.
МРТ
Магнитно-резонансная томография, или сокращенно МРТ – это диагностическое исследование, которое позволяет визуализировать внутренние органы в высоком разрешении, в разных проекциях, а также построить их 3D-модель. МРТ чаще всего используют для исследования органов средостения. Данный метод считается сложным, требует внимательности и высокого уровня подготовки врача лучевой диагностики.
МРТ не оказывает влияния на организм, так как в его основе лежит использование электромагнитного излучения. Однако, данный диагностический метод не подходит для визуализации мелких очагов в паренхиме легочной ткани и для исследования ребер.
Магнитно-резонансную томографию не проводят людям с лишним весом (больше 120-130 кг), металлическим имплантами в грудной клетке, протезами клапанов сердца и кардиостимуляторами. Всем остальным – беременным, детям, пациентам с разными патологиями МРТ можно делать неограниченное количество раз.
УЗИ-обследование

Врач назначает ультразвуковое исследование:
- для визуальной оценки серозной оболочки плевральной полости и сердца, органов дыхания и кровообращения, стенок грудной клетки,
- с целью диагностики состояния тканей, оценки целостности органов и их функции, объема, лишней жидкости и посторонних предметов.
Ультразвуковые волны, производимые работающим аппаратом полностью безопасны для организма. Обследование грудной клетки при помощи УЗ-аппарата проводится при подозрении на онкологию и другие патологии. Специальной подготовки перед исследованием не требуется.
УЗИ грудной клетки рекомендуется в первую очередь женщинам после 35 лет – им исследование назначается с целью профилактической диагностики патологии молочных желез. Оно позволяет обнаружить опухоли в железах и стенке грудной клетки, а также выявить накопление жидкости в плевре.
ЭХОКГ (УЗИ сердца)
В качестве дополнительного обследования эхокардиографию (ЭХОКГ) назначают пациентам с патологиями легких, сердца и сосудов. К таким заболеваниям относят:
- пневмонии,
- миокардит,
- подозрение на эмболию и легочную гипертензию,
- патологию клапанов сердца,
- нарушение строения и размеров камер сердца,
- ишемию миокарда.
Своевременно выполненное УЗИ сердца позволяет определить причину затрудненного дыхания. Исследование помогает найти и оценить выраженность функционального нарушения определенного органа и устранить при помощи медикаментов или неинвазивной хирургии.
ЭХОКГ выполняется только по направлению специалиста. Противопоказаний к УЗИ сердца нет, кроме деформации грудной клетки, аллергий и воспалительных заболеваний кожи в области исследования.
Медиастиноскопия
Обследование выполняется при помощи специального инструмента (медиастиноскопа), который вводится пациенту под общим или местным наркозом, в зависимости от терапевтических показаний. Метод чаще всего назначают пациентам с подозрением на новообразования легких или для определения причины увеличения лимфоузлов.
Над грудиной делают небольшой надрез, через который в грудную клетку вводят инструмент. С его помощью можно не только оценить состояние внутренних органов, но и взять образцы ткани для лабораторной диагностики.
Медиастиноскопия визуально показывает состояние полости грудной клетки между двумя легкими. В средостении расположены сердце, пищевод, лимфатические узлы, вилочковая железа (тимус), трахея и бронхи.
Торакоскопия
Торакоскопия относится к инвазивным способам диагностики. Для проведения процедуры используют эндоскоп. Внешне он представляет собой жесткую или гибкую трубку (торакоскоп) диаметром 0,7-3 см. На дальнем конце трубки расположена светодиодная мини-видеокамера, передающая изображения на экран ПК.
Сама процедура торакоскопии проводится под анестезией (доступ к плевре), поэтому накануне исследования врач информирует пациента о способах подготовки к ней. Процедуру назначают при:
- подозрении на новообразования и метастазы,
- экссудативном плеврите,
- увеличенных лимфатических узлах.
Доступ к плевре легких осуществляется через область подмышечной впадины. Обследование проводится только в стационаре. Для этого потребуется госпитализация.
При торакоскопии может быть дополнительно выполнен ряд хирургических манипуляций:
- удаляются кисты и лишняя жидкость из перикарда,
- рассекаются образованные спайки,
- прижигаются свищи,
- забираются кусочки тканей органов для проведения биопсии.
В момент изъятия торакоскопа в отверстие вводят плевральную дренажную трубку для выведения воздуха, попавшего во время исследования.
Бронхоскопия
Исследование грудной клетки позволяет полноценно визуализировать дыхательные пути с помощью гибкого волоконно-оптического инструмента (бронхоскопа). Он вводится в дыхательные пути аккуратными движениями через ноздри пациента. На конце инструмента есть камера, которая передает изображения в реальном времени на экран ПК.
При помощи бронхоскопа врач может оценить состояние трахеи, бронхов, ткани легкого. Плюсом данного исследования считается возможность взять во время процедуры образцы ткани на биопсию. Процедура проводится в стационаре, после нее человек несколько часов находится под наблюдением врача.
Спирометрия

Обследование назначается пульмонологом и информативно при патологии дыхательных путей и легочной ткани.
Цель данного метода исследования – функциональная оценка органов дыхания. Спирометрия показывает:
- скорость и глубину вдоха и выдоха,
- общий и резервный объем легких.
Аппарат для исследования представляет собой небольшое устройство с трубкой и зажимом для носа. В момент проведения измерения функций органов дыхания пациент вдыхает и выдыхает воздух из легких в специальную трубку. Делает он это настолько глубоко, насколько может. Врач фиксирует полученные результаты. Исследование чаще всего назначают при хронической обструкции бронхов и легких, а также эмфиземе.
Лабораторные исследования
Анализы органов грудной клетки – это собранные мазки со слизистых оболочек и мокрота, указывающие на наличие бактерий и вирусов, а также биоматериал, полученный в результате биопсии и бронхоальвеолярного лаважа. Материал высевают на питательные среды или исследуют через микроскоп и тесты.

Патология органов грудной клетки практически всегда проходит с вовлечением в воспалительный процесс других органов и систем, поэтому лабораторные исследования проводятся комплексно.
Для выполнения любого из перечисленных выше обследований грудной клетки нужны показания. Имеет значение возраст пациента, анамнез заболевания и аллергологический анамнез, а также общее состояние. Исследования и их количество подбираются индивидуально.
По ссылке можно посмотреть цены на анализы в медцентре «Семья».
Подробности и запись по телефону +7 (499) 754-44-33+7 (499) 754 44-33.