Отличия КТ от МРТ

Для получения максимально полной информации о состоянии различных органов человека совместно с лабораторными исследованиями часто используются различные инструментальные диагностические методы, например, КТ и МРТ. Они представляют собой современные процедуры, благодаря которым визуализация внутренних структур происходит более детально и точно. Вне зависимости от того, какой метод диагностики применяется, оба они дают возможность получения послойного изображения исследуемого органа. Но также КТ и МРТ имеют свои отличительные особенности, ввиду чего принятие решения о том, что лучше использовать, зависит от конкретного клинического случая.

Определение понятий КТ и МРТ

Компьютерная томография (КТ) представляет собой способ диагностики разных патологических состояний без непосредственного контактирования с кожным покровом больного. Основу методики составляет воздействие рентгеновских лучей. В процессе вращения аппарата вокруг пациента удается получить снимки, которые в дальнейшем подвергаются компьютерной обработке и расшифровке специалистом.

КТ чаще всего применяют при проблемах с почками, костями, органами дыхания и брюшной полостью, а также для точного определения локализации полученной травмы.

При магнитно-резонансной томографии (МРТ) диагностика осуществляется с помощью воздействия ядерного магнитного резонанса. Полученные изображения покажут все изменения в области исследуемого участка. МРТ применяют в основном, когда необходимо обнаружить болезни кровеносной системы, органов пищеварения и зоны малого таза, а также в случае перенесенного инсульта.

В чем отличия по принципу действия

КТ и МРТ являются лучевыми диагностическими методами. Отличаются они механизмом действия на организм с целью получения снимков.

Во время проведения компьютерной томографии человек получает ионизирующее облучение (рентгеновское сканирование). Ткани обладают способностью удерживать в себе рентген-лучи. В процессе того, как они проходят через исследуемую область, происходит их максимальное поглощение тканевыми структурами, к примеру, костями, а также беспрепятственное проникновение через мягкие ткани. В результате на полученных снимках можно увидеть четкое изображение костных и иных структур повышенной плотности, например, инородных предметов или конкрементов.

КТ дает возможность получать пошаговые снимки исследуемой области. Суть в том, что во время вращения трубки вокруг пациента происходит улавливание посылаемых ею лучей специальными датчиками. И чем больше частота оборотов трубки, тем выше разрешающая способность.

Основу МРТ составляет ядерно-магнитный резонанс, который свойственен атомам водорода, присутствующим в молекулярном составе воды. Больше всего ее наблюдается в мягких структурах. Если жидкости в тканях мало, то и их точная визуализация будет невозможна. Регистрация изменений атомов водорода происходит благодаря специальным датчикам аппарата при воздействии радиоактивного излучения в условиях постоянного магнитного поля. Это, в свою очередь, дает возможность получения трехмерных изображений в нескольких плоскостях, где будут отчетливо различаться мягкие структуры организма. Благодаря специальным режимам магнитно-резонансного сканирования, снимки внутренних структур можно делать еще более отчетливыми.

Отличительная особенность КТ и МРТ заключается еще и в использовании разных типов контраста. Так, при компьютерной томографии применяют йодсодержащее контрастное вещество, распределяющееся с кровью, в результате чего можно увидеть сосуды и некоторые мягкие структуры.

Во время проведения магнитно-резонансной томографии в организм пациента вводят препараты гадолиния, чтобы можно было визуализировать те области, которые сложно поддаются исследованию в нативном режиме. Контраст накапливается в пораженных зонах и дает возможность видеть их более отчетливо.

Когда назначают КТ и МРТ

Большой популярностью компьютерная и МР-томографии пользуются в таких областях медицины:

• онкология;
• кардиология;
• пульмонология;
• ортопедия;
• гастроэнтерология;
• травматология;
• гинекология и урология;
• неврология и другие.

Поскольку обе методики достаточно дорогие, то при несложных клинических случаях к ним прибегают относительно редко.

КТ чаще всего используется с целью выявления патологий костей и органов, имеющих неоднородную структуру, к примеру, легких. Также в случае подозрений на наличие новообразований и сосудистых заболеваний, если есть предположения о нарушениях кровоснабжения в головном мозге (диагностика инсультов геморрагического типа).

МРТ проводится в случае поражения внутренних органов и мягких тканей:

• мышцы;
• сосуды;
• нервы;
• хрящи, связки и капсулы;
• кожа;
• подкожно-жировая клетчатка и прочее.

Кроме того, магнитно-резонансная томография показана, если есть сомнения относительно результатов, полученных в ходе ультразвукового исследования, а также если симптоматика не соответствует поставленному диагнозу.

Также МРТ незаменима в случае подозрений на развитие онкологического заболевания. Благодаря такому диагностическому методу можно выявить первичную и вторичную онкоболезнь на ранней стадии и оценить степень ее влияния на рядом расположенные структуры.

Что можно обнаружить с помощью МРТ и КТ, отличия

Благодаря компьютерной томографии хорошо видны любые изменения в структуре костей. Например, можно обнаружить скрытые переломы, трещины, остеомаляцию и другие патологические состояния. Высокой информативностью КТ отличается также при кровотечениях и васкулярных заболеваниях.

МРТ направлено на углубленное изучение мягких тканевых структур. Эффективность процедуры отмечается в случае патологий спинного и головного мозга, ишемических болезнях вне зависимости от их локализации, при травмах капсульно-связочного суставного аппарата и иных нарушениях.

В целом КТ и МРТ дают возможность определять:

• воспаления;
• изменения гнойного характера, а также морфологические;
• некрозы;
• болезни сосудов;
• фиброз и другие.

Достоинства и недостатки методов обследования

Магнитно-резонансная томография имеет свои преимущества, среди которых:

• высокая точность полученных результатов;
• безопасность для пациентов детского возраста и женщин, которые ожидают ребенка;
• отсутствие ограничений по количеству процедур;
• получение трехмерных снимков в нескольких проекциях;
• возможность хранения информации на любом типе носителя;
• исключение ошибок во время проведения исследования;
• невозможность облучения рентгеновскими лучами;
• максимально информативный метод при диагностике позвоночных грыж и патологий нервной системы.

Несмотря на такое многообразие преимуществ, у МРТ есть и свои минусы:

• нельзя обследовать полые органы (легкие, желчный, мочевой пузырь);
• есть определенные противопоказания к исследованию;
• необходимость выполнения требований относительно того, чтобы лежать в неподвижном положении на все время выполнения диагностики.

Достоинства компьютерной томографии:

• получение трехмерного снимка;
• высокая точность изображений при сканировании костных структур;
• отсутствие неприятных ощущений во время проведения процедуры;
• длительность обследования – всего несколько минут;
• получение простого и понятного заключения;
• минимум облучения;
• можно выполнять даже при наличии электрических и металлических устройств в организме;
• точность информации при наличии опухолевых образований и кровотечений;
• цена на услугу.

Недостатки:

• нельзя получить данные о работе органов и структур;
• негативное воздействие на человеческий организм;
• не выполняется во время беременности и кормления грудью, а также детям.

Противопоказания к исследованиям

Компьютерная и магнитно-резонансная томография не проводится при определенных обстоятельствах и состояниях. Все противопоказания подразделяют на относительные и абсолютные.

Так, от МРТ стоит воздержаться, если:

• пациент находится в неадекватном состоянии;
• есть психические расстройства на стадии обострения;
• человек страдает клаустрофобией, когда он панически боится замкнутых пространств.

МРТ вообще запрещено назначать:

• при вживлении в организм сторонних предметов, например инсулиновых помп;
• наличии протезов, имплантатов, скоб (сосудистых в том числе), выполненных из металла;
• в ситуациях, когда пациент находится в крайне тяжелом состоянии;
• беременности (первый триместр). 

Относительные противопоказания для КТ:

• тяжелая форма течения бронхиальной астмы;
• клаустрофобия – боязнь замкнутого пространства;
• тиреотоксикоз.

Абсолютные ограничения для компьютерной томографии:

• подтвержденная беременность;
• состояние, при котором человек не сможет быть помещен в томограф.

Проведение КТ и МРТ с контрастом противопоказано, если есть аллергическая реакция на йод и используемые препараты, а также если по анализам наблюдается повышение уровня мочевины и креатинина.

Как проводятся процедуры

Находиться в томографе необходимо в лежачем неподвижном положении. После того как пациент разместится на столе, специалист покидает помещение. КТ от МРТ по длительности проведения исследования отличается тем, что в первом случае весь процесс занимает не более 20 минут, а во втором может проходить от 10 до 60 минут. Примерно через полчаса-час после того, как процедура будет завершена, пациент получает на руки заключение обследования.

Когда диагностика выполняется с контрастом, то в определенный момент человеку вводят вещество в вену при помощи автоматического инъектора.

Отличия в частоте выполнения КТ и МРТ

Принятие решения о количестве процедур зависит от их целесообразности. Магнитно-резонансная томография не оказывает негативного воздействия на человеческий организм, поэтому не имеет ограничений по числу исследований.

Если говорить о компьютерной томографии, то здесь есть некоторые отличия. К примеру, когда процедуру рекомендовано проводить регулярно, в этом случае необходимо сокращать дозу облучения, которую получает пациент. Только таким образом можно снизить уровень отрицательного влияния на организм.

КТ и МРТ как похожи в своем предназначении, так и имеют определенные отличия. В любом случае, решение о том, какой метод использовать в конкретном клиническом случае, принимает только специалист.