Мышечный спазм

Спазмами мышц называют судорожные сокращения мышечной ткани, сопровождающиеся болью. Они возникают в состоянии покоя, чаще ночью, при физических нагрузках или после них. Спазмы затрагивают гладкие мышцы внутренних органов, сосудистых стенок или скелетные, ограничивающие движения.

Причины

Воздействие на мышцу или группу мышц нервного импульса, непроизвольное стойкое сокращение и расслабление зависит от многих причин, основные из которых — гипервозбудимость мышечных клеток, их дегидратация, дефицит энергии.

Напряжение или подергивание мышц провоцируют:

• высокая физическая активность с избыточной нагрузкой;
• травмы;
• длительный отек ног, малая подвижность, гиподинамия;
• дефекты суставов шеи;
• занятия спортом в жару (недостаток натрия из-за интенсивного потоотделения);
• выполнение новых упражнений, при которых в процесс вовлекаются нетренированные мышцы;
• заболевания спинного мозга с патологическими изменениями окружающих тканей;
• истирание, утрачивание функций межпозвоночных хрящей при остеохондрозе;
• сужение позвоночного канала — врожденное или приобретенное в результате возрастных изменений, сколиоза, лордоза, болезни Бехтерева, травм спинномозгового канала;
• деформация коленных суставов, плоскостопие;
• гипогликемия, дефицит пиридоксина;
• атеросклероз, анемия, хронические очаги инфекции;
• смещение ядра межпозвонкового диска (грыжа);
• искривление позвоночного столба;
• недостаточная растяжимость мышц, отсутствие физических упражнений;
• гормональный дисбаланс.

Спазмы могут возникать при интоксикациях, электролитных, метаболических нарушениях, заболеваниях эндокринной системы, стрессах, дегидратации при диализе, рвоте или диарее, варикозном расширении вен, приеме аптечных препаратов, их резкой отмене. Мышечные сокращения, вызванные обезвоживанием организма, дефицитом калия, магния, легко снимаются прикладыванием теплой или холодной грелки, массажем спазмированных тканей.

Разовым или периодическим непроизвольным сокращениям, продолжающимся до четверти часа, подвержены мышцы ног (бедер, икр, ступней), живота и рук (кистей, предплечий).

Непроизвольные сокращения мышечной ткани чаще случаются у спортсменов (бегунов, штангистов), рабочих строительных специальностей, грузчиков, водителей, пилотов, пожилых, людей с психическими отклонениями, избыточным весом, гипертиреозом, офисных работников.

Симптоматика

Интенсивность характерных признаков может варьироваться от дискомфортных ощущений, похожих на покалывания иголками, до интенсивной острой боли и даже временной потери чувствительности.

Симптоматика непроизвольных мышечных спазмов в зависимости от локализации включает:

• болевые ощущения при приступах мигрени (чаще в лобной, височной областях головы);
• болевой синдром пульсирующего, острого характера со стороны ребер при межреберной невралгии;
• давяще-ноющие боли в конечностях, значительно сковывающие движения;
• интенсивную боль в области шеи, поясницы.

Судорожные сокращения могут сопровождаться общей слабостью, тремором рук, ног, снижением рефлексов, нарушением координации движений, зрения, глазным тиком, выпадением волос невыясненной этиологии, атрофией, онемением мышечной ткани.

Сильная боль, возникающая при непроизвольных стойких сокращениях гладкой мускулатуры, проявляется в форме колик, продолжается недолго. Самые распространенные причины болевых ощущений: нарушения менструального цикла, расстройства функций кишечника, наличие конкрементов в разных частях мочеточника, камней в желчном пузыре или протоках, закупоривающих просвет.

Более стойкие рецидивирующие спазмы из-за аритмичных изменений тонуса различных групп мышц характерны для мышечной дистонии при поражении центральной нервной системы. Основная причина синдрома — поражение головного мозга вследствие энцефалита, образования опухоли, черепно-мозговой травмы, длительного приема высоких доз антидепрессантов, диуретиков, нейролептиков, гормональных препаратов, аптечных средств для лечения болезни Паркинсона.

За помощью в медицинское учреждение обращаются при частых (от пяти раз в день) долго длящихся (более трех суток) спазмах, не связанных с физической нагрузкой. К тревожным симптомам врачи относят непроходящую боль после расслабления, растираний, приема обезболивающих средств, повторяющиеся несколько раз за ночь судороги, тошноту, ограничение подвижности, онемение конечностей, выраженную слабость, отечность.

Виды мышечных спазмов

Судороги классифицируют на тонические, клонические, тонико-клонические.

Тонические судорожные мышечные сокращения вызваны избыточным возбуждением прикорневых участков мозга, проявляются постепенным нарастанием интенсивности спазма, не связаны с физической активностью, затрагивают дыхательные пути, поясницу, мышцы лица, конечностей. Судорожный синдром поражает чаще студентов, сотрудников, проводящих большую часть рабочего времени за компьютером, обработкой документов.

При возбуждении коры головного мозга вследствие заболеваний ЦНС возникают внезапно начинающиеся и также неожиданно заканчивающиеся клонические судороги. Многочисленные ритмичные подергивания мышц, гиперкинезы, тики могут вызывать нарушение речи, парезы, параличи, сопровождаются дезориентацией в пространстве, нарушением координации, спутанностью сознания.

Тяжелые тонико-клонические судороги, вызванные эпилепсией, протекают в три этапа. Начало приступа проявляется генерализованными судорожными спазмами, сопровождающимися выгибанием дугой тела, закатыванием глаз. Очень быстро они переходят в конвульсии, затрагивающие мышцы лица, конечностей. На смену им приходят клонические подергивания всего тела.

Методы обследования

Для постановки диагноза и составления плана лечения в зависимости от локализации спазмов обращаются к терапевту, неврологу или ортопеду. Врач начинает прием со сбора анамнеза. Пациент опрашивается на предмет обстоятельств, продолжительности, периодичности непроизвольных мышечных сокращений. Выясняются сведения о перенесенных и хронических заболеваниях, дополнительные симптомы, провоцирующие факторы.

Далее врач осматривает мышцы для оценки состояния тканей, сухожильных рефлексов, увлажненности, тургора кожи.

Пациент направляется на сдачу крови для лабораторных анализов на содержание глюкозы, креатинина, натрия, магния, калия, ионов кальция, газового состава.

Инструментальные диагностические исследования, направленные на выявление причины спазмов:

1. С помощью электромиографии оценивают электрическую активность, поражение периферических нервов, характеристики измененной мышечной ткани (степень поражения, локализацию, функциональное состояние). Применение ЭМГ позволяет исключить причины, связанные с нарушениями центральной нервной системы.
2. При подозрении на проблемы с позвоночником, при атеросклерозе проводят ультразвуковое, магнитно-резонансное или компьютерное исследование.
3. Заболевания грудной клетки выявляют по результатам флюорографии.
4. Для исключения патологий сердца делают ЭКГ.

Оказание самопомощи

Первую неотложную помощь можно оказать себе самостоятельно. Не стоит паниковать, так как непроизвольные сокращения мышечной ткани, сопровождающиеся резкой болью, длятся не более 15 минут.

Необходимо обеспечить спазмированным мышцам состояние покоя. Для их расслабления, снятия болевых ощущений принимают спазмолитик, ложатся на твердую горизонтальную поверхность, расположив ноги выше уровня тела с помощью подушек, скрученного валиком одеяла.

Спазм после высоких физических нагрузок снимается холодным компрессом. Если причина судорожных сокращений неизвестна, болезненный участок растирают массажными движениями. Для снятия остаточного дискомфорта, который длится до суток, поочередно прикладывают теплую и холодную грелку в течение 10 минут с интервалом в четверть часа. Можно принять теплую ванну или душ.

Устранить обезвоживание помогает обильное питье. Если периодически болит спина, для свободы передвижений рекомендуется ношение специального корсета.

Возможные осложнения

При своевременно не выявленных причинах судорожные сокращения мышечной ткани могут осложниться нарушением кровообращения, обмена веществ, стенозом сосудов, тромбозами, мигренью. Увеличиваются риски искривления позвоночного столба, кратковременных потерь сознания, некроза мышц.

Лечение

Для устранения мышечных спазмов, болевого синдрома применяют комплексную терапию, состоящую из медикаментозного лечения, массажа, физиотерапевтических процедур.

В зависимости от причины патологических изменений мышечной ткани пациентам назначают спазмолитики для перорального приема, инъекции дексаметазона, преднизолона. Чтобы достичь обезболивающего, противотромботического эффекта, используют анальгин, парацетамол, ацетилсалициловую кислоту. Боли в шее, спине снимают мазями или гелями. Функциональность икроножных мышц восстанавливают посредством наложения перцовых пластырей. При острых, часто повторяющихся болях делают новокаиновые блокады.

Важная роль в лечении непроизвольных сокращений мышечной ткани, снижении ее тонуса отводится миорелаксантам, угнетающим возбудимость поперечнополосатых мышц, улучшающим двигательную способность. При дорсалгиях чаще назначают противовоспалительные нестероидные препараты.

Вспомогательное физиотерапевтическое лечение нормализует обмен веществ, циркуляцию крови, снимает боль, спазм, купирует воспаление.

Основные методы физиотерапии:

• улучшающая проводимость нервных импульсов ультразвуковая терапия;
• ударно-волновая терапия (массаж акустическими волнами) в сочетании с точечным массажем;
• снижающая напряжение в мышцах СМТ-терапия;
• иглорефлексотерапия;
• магнитотерапия на основе воздействия электромагнитного низкочастотного поля.

Для быстрейшего восстановления важно посещать сеансы лечебного массажа, кабинет ЛФК, правильно питаться, следовать рекомендациям врача по приему лекарственных средств, вести здоровый образ жизни.

Профилактические меры

Для профилактики мышечных спазмов следует соблюдать рекомендации специалистов:

1. Пересмотреть распорядок дня при низкой физической активности, тяжелой физической работе.
2. Регулярно посещать массажиста с целью нормализации кровообращения, лимфотока, поддержания мышц в тонусе.
3. Ежедневно выполнять физические упражнения, направленные на растяжение мышечной ткани, желательно под контролем тренера по йоге или специалиста ЛФК. Особенно актуальна подготовка мышц перед повышением нагрузки и перед сном.
4. Соблюдать питьевой режим, увеличить объем употребляемой воды после выполнения физических упражнений. Для поддержания баланса необходимо выпивать в день не менее полутора литров чистой воды. Бульоны, горячие и прохладительные напитки в этот объем не включаются. Следует учитывать, что избыточное количество жидкости приводит к повышенной нагрузке на почки, образованию отеков, снижающих функциональность мягких тканей.
5. Наладить режим труда и отдыха. При офисной работе, связанной с длительным пребыванием в одном положении, специалисты рекомендуют периодически разминать шею, каждый час делать пятиминутную разминку для снятия напряжения мышц, налаживания кровообращения. Эффективны наклоны, приседания, вращения конечностями, прогулки в обеденный перерыв, занятия в спортивном зале после работы минимум 2 раза в неделю.
6. Отдавать предпочтение активному отдыху, выбирать виды нагрузок (туризм, езда на велосипеде, занятия фитнесом, пешие прогулки, подвижные спортивные игры) с учетом общего состояния здоровья, физической подготовки.
7. Отказываться от тяжелой работы при недостаточно развитой мускулатуре или пройти специальную подготовку, периодически проходить медицинские профилактические обследования.
8. Правильно организовать спальное место для поддержания здоровья позвоночника, уменьшения периодичности спазмов в спине. Лучший вариант — жесткая кровать с ортопедическим основанием, которое не прогибается под весом человека. Следует подобрать матрас средней жесткости с независимыми пружинами, отказаться от высоких подушек.
9. Заняться аквааэробикой. Упражнения в воде помогают без лишних усилий расслабиться, укрепить, растянуть мышцы, избавиться от отеков, тонизировать кожу. Дополнительно силовые нагрузки в водной среде улучшают фигуру, настроение. Облегченный комплекс упражнений подходит для беременных.
10. Посетить диетолога с целью подбора сбалансированной диеты. Нормализовать обменные процессы поможет ограничение употребления соли, выпечки из пшеничной муки, копченостей, животных жиров, колбасных изделий, консервов. Специалисты в области питания советуют включать в рацион продукты с высоким содержанием Омега-3, каротиноидов, токоферола, витаминов C, A, магния, калия, селена, цинка, меди.

Профилактические меры включают отказ от табакокурения, злоупотребления алкоголем, ограничение в рационе кофеинсодержащих напитков и других психостимуляторов, лечение суставных заболеваний, профилактические медицинские осмотры.

В большинстве случаев предотвратить появление мышечных спазмов можно без медикаментозного лечения с помощью упражнений на растяжение. При стойких сокращениях мышц, не связанных с двигательной активностью и физической нагрузкой, важно своевременно обратиться к врачу. Диагностика и адекватное лечение предотвращает разрушение тканей, ограничение подвижности, снижает риски осложнений.

Подробности и запись по телефону +7 (499) 754-44-33+7 (499) 754 44-33.