Заболевания репродуктивной системы у женщин

Воспаление — естественная реакция тканей на механическое, химическое, инфекционное раздражение. Таким способом организм пытается ликвидировать раздражитель, устранить последствия его негативного воздействия, чтобы ткани смогли восстановиться. Воспаление сопровождается отеками разной интенсивности, болями, покраснением, нарушением функций пораженных тканей, может подняться температура.

Самый распространенный фактор развития воспалительных реакций в репродуктивных органах — инфекция. Патогены, вызывающие воспаление, бывают двух типов:

1. Неспецифические. Провокаторами воспалительной реакции становятся условно-патогенные микроорганизмы, которые в малом количестве входят в состав здоровой микрофлоры половых органов, но при ослаблении иммунитета или воздействии негативных факторов начинают активно размножаться.
2. Специфические. Это микроорганизмы, которые не могут присутствовать в здоровой микрофлоре репродуктивных органов. Они проникают в организм при половых контактах.

Классификация — виды женских заболеваний

Женские воспалительные заболевания делятся на виды в зависимости от этиологии. Провоцировать патологические изменения в репродуктивной системе могут венерические инфекции, воспаления в тазовой области, доброкачественные и злокачественные новообразования, эндокринные нарушения.

Рассмотрим самые распространенные воспалительные заболевания женских половых органов.

Гормонозависимые заболевания

В эту категорию входят воспалительные заболевания, возникающие вследствие эндокринных нарушений.

Дисфункция яичников

Так называют целый ряд заболеваний, спровоцированных гормональной дисфункцией, связанных с воспалительными или опухолевыми патологиями. Они сопровождаются снижением функции гормонального синтеза. То есть нарушается выработка гормонов половыми железами, яйцеклетки не вызревают, не выходят. Результатом становится нарушенная цикличность менструаций, их нерегулярность или вовсе отсутствие.

Миома матки

Миома — доброкачественное образование, развивающееся в мышечных тканях матки. Размер обычно составляет несколько миллиметров, но может достигать нескольких сантиметров. Это самое распространенное женское заболевание, частота его диагностирования достигает 15–25% от всех гинекологических патологий.

Эндометриоз

Еще одно распространенное гинекологическое заболевание. Эндометрий — внутренний маточный слой — патологически разрастается, захватывая ткани вне женского органа. Он может врастать в яичники, фаллопиевы трубы, брюшные органы, ткани мочевыделительной системы.

Аденомиоз

Эндометрий врастает в мышечный слой матки , что способствует межменструальным кровотечениям, болезненной и продолжительной менструации, а также боли при половом контакте.

Распространенные воспалительные заболевания

Рассмотрим воспалительные заболевания женских половых органов, которые отмечаются чаще всего.

Эрозия шейки матки

Это язвенное образование в плоском эпителии, выстилающем шейку матки. Спровоцировать его могут механические травмы, инфекции, гормональные нарушения. Характерный признак заболевания — выделения крови после сексуальных контактов.

Кольпит и вагинит

Так называются воспалительные заболевания слизистой влагалища влагалищной оболочке, которые имеют инфекционное или неинфекционное происхождение. Во втором случае спровоцировать воспаление могут механические травмы, химические воздействия, ожоги. Если говорить об инфекции, то провокаторами заболеваний обычно становятся условно-патогенные микроорганизмы, активирующиеся из-за понижения иммунитета. Характерные симптомы — влагалищный зуд, дискомфорт при фрикциях, отек, гиперемия слизистой оболочки, гнойные или серозные выделения, кровоточивость в точках касания к воспаленным тканям.

Бартолинит

Гнойное воспаление бартолиновых желез, вырабатывающих влагалищную слизь, обычно развивается по причине инфекционного поражения. Протоки железы закупориваются, что сопровождается отеком, болями и покраснением. Железа, расположенная в толще больших половых губ, становится отечна и резко болезненна. Воспаление сопровождается лихорадочным состоянием. А при наличии абсцесса лечение обязательно подразумевает его вскрытие.

Эндометрит

Воспаление эндометрия может стать следствием гинекологических процедур внутри матки, родов либо инфицирования. Начинается заболевание острыми симптомами: лихорадочным состоянием, гнойными выделениями. Лечение эндометрита занимает около 10 дней, если заболевание не лечить, могут возникнуть тяжелые осложнения, включая тромбофлебит и перитонит. Либо заболевание может перейти в хроническую форму. 

Хронический эндометрит бывает также следствием продолжительного ношения внутриматочной спирали или частых процедур выскабливания. Симптомы при этом не такие выраженные, но отмечаются боли в нижней зоне живота и нарушение цикличности менструаций.

Вульвит

Воспаление слизистой половых губ в редких случаях является первичным заболеванием. Чаще вульвит развивается вследствие уже имеющегося воспалительного заболевания генитальной или тазовой области. Вульвит как самостоятельное заболевание обычно возникает при диабете и ожирении, из-за которого сложно соблюдать гигиену внешних половых органов. Кожа преет, возникают микротравмы, которые вызывают воспаление.

Факторы риска

Повышается риск развития воспаления у женщин под влиянием следующих факторов:

• механическое травмирование слизистых влагалищных и маточных покровов при выскабливании, родовом процессе, проведении аборта;
• воспалительный процесс в тазовой области, перетекающий в зону репродуктивных органов;
• беспорядочная половая жизнь;
• смена сексуального партнера до истечения последних 3 месяцев;
• попадание в организм и сохранение папилломавируса;
• ранее перенесенные инфекционные заболевания, передающиеся половым путем;
• недавнее установление спирали в матку.

Причины появления заболеваний

Здоровая влагалищная микрофлора содержит множество видов микроорганизмов, которые выступают естественной защитой от патогенов. Ее основу составляют лактобактерии и бифидобактерии. Их содержание превышает 90% от всего количества влагалищной микрофлоры. Остальные 10% — условно-патогенная микрофлора, которая не причиняет вреда, пока иммунитет в норме: стафилококк, стрептококк, энтерококк. Также в состав микрофлоры могут входить в ничтожном количестве кишечная палочка, уреаплазма, микоплазма, грибок Кандида.

Полезные микроорганизмы перерабатывают гликоген, присутствующий в эпителии слизистых влагалищных стенок. Благодаря этому вырабатывается молочная кислота, которая поддерживает здоровую среду влагалища, кислотность которой составляет pH 3,8–4,5. То есть среда очень кислая, в ней погибают патогенные микроорганизмы, благодаря чему снижается риск заражения и развития воспаления. Следовательно, любые процедуры с применением антибиотиков, меняющие степень кислотности во влагалище, могут стать триггером развития воспаления у женщин.

Исходя из сказанного, можно сделать вывод, что вагинальная микрофлора — динамичная, но способная к самостоятельной регуляции система. Любое воздействие может спровоцировать неспецифический воспалительный процесс. Но все же главной и серьезной причиной возникновения воспалительных реакций становятся инфекции, не характерные для здоровой микрофлоры, распространяющиеся половым путем.

Из представителей условно-патогенной микрофлоры спровоцировать воспалительный процесс под воздействием негативных факторов способны бактероиды, пептострептококки, превотелла, кишечная палочка, стрептококки, гарднерелла, дрожжевой грибок Кандида. Из инфекций, передающихся половым путем, возбудителями воспалений у женщин становятся микоплазма, гонококк, хламидия трахоматис, трихомонада. Отмечается неуклонное увеличение числа венерических заболеваний, имеющих скрытое течение, что не может не беспокоить. Речь идет о хламидиозе, микоплазмозе, уреаплазмозе.

Женские воспалительные заболевания, охватывающие нижние отделы репродуктивной системы, могут развиться под воздействием следующих факторов:

• несоблюдение или недостаточное соблюдение интимной гигиены;
• травмирование генитальной области;
• диабет и прочие эндокринные заболевания, гормональные расстройства, нарушения метаболизма;
• неподходящие гормональные контрацептивные препараты, неудачно поставленные внутриматочные спирали;
• прием антибиотиков;
• аллергическая реакция на гигиенические и уходовые средства;
• другие перенесенные инфекционные заболевания, в том числе простудные респираторные, из-за которых понизился иммунитет.

Даже если несмотря на иммунную защиту патогены смогли вызвать воспаление нижних частей половых органов, то проникнуть во внутренние отделы репродуктивной системы им не так просто. Здоровый цервикальный канал узкий настолько, что фактически лишен просвета, благодаря чему внутренние репродуктивные органы женщины защищены от протекающего снаружи инфекционного процесса. Кроме того, слизистая оболочка шейки матки обильно выделяет слизистую субстанцию, в составе которой содержатся неспецифические защитные факторы. Благодаря этому, большинство видов патогенов не способно попасть в матку.

Но полностью исключить возможность инфицирования матки и яичников невозможно. Воспаления органов репродуктивной системы возникают под влиянием следующих факторов:

• хирургические и гинекологические внутриматочные процедуры, в том числе аборты, выскабливания, резекция опухолей;
• сексуальные контакты в менструальный период, когда происходит расширение цервикального канала и снижение выработки защитного слизистого секрета;
• родовой процесс;
• хирургические операции, затрагивающие брюшную и тазовую область;
• хронический инфекционный процесс;
• переохлаждение;
• стресс, физическое или умственное перенапряжение;
• аллергия.

Какую опасность несут воспалительные заболевания

Все заболевания репродуктивной системы, даже кажущиеся несерьезными, при отсутствии адекватного лечения способны вызвать осложнения. Самое неприятное последствие для женщины репродуктивного возраста — бесплодие. Если игнорировать воспаления органов репродуктивной системы, то функция деторождения неизбежно пострадает. Чем дольше женщина тянет с лечением, тем ниже шанс забеременеть и благополучно выносить ребенка.

Даже если получилось забеременеть, вынашивание при невылеченном воспалительном заболевании чревато патологиями плода. Может случиться выкидыш. Или эмбрион погибнет внутри матери. Поэтому так важно не игнорировать заболевания репродуктивной системы, при первых симптомах идти к врачу.

Общие симптомы женских заболеваний

Воспалительные заболевания женских половых органов имеют выраженные симптомы, которые возникают резко и постепенно нарастают — это острая форма. Но возможна и хроническая форма, при которой периоды обострения сменяются ремиссиями, а симптомы различаются по интенсивности проявления. Бывает и подострое течение, сопровождающееся смазанной симптоматикой.

Женские воспалительные заболевания имеют свои специфические симптомы. Но существует ряд признаков, характерных для всех воспалительных процессов в репродуктивной системе. Необходимо идти к гинекологу:

• при болях в нижней зоне живота или поясничной области;
• маточных кровотечениях любой интенсивности, в том числе в виде незначительных кровянистых следов на нижнем белье в межменструальный период;
• болевых ощущениях при сексуальных контактах;
• зуде в генитальной области;
• снижении либидо вплоть до полного равнодушия к сексу;
• нарушении цикличности менструаций, изменении продолжительности или объема месячных;
• появлении язв, припухлостей, опухолей, узлов на наружных половых органах.

Нужно напомнить, что многие женские воспалительные заболевания на начальном этапе никак не проявляются. Поэтому нельзя забывать о ежегодном профилактическом скрининге, чтобы выявить патологический процесс на первой стадии.

Диагностика

Чтобы поставить точный диагноз, врач использует комплекс диагностических мероприятий. На первом этапе гинеколог собирает анамнез, опрашивает пациентку на предмет жалоб, проводит осмотр в гинекологическом кресле. Дальнейшая диагностика в зависимости от предполагаемого заболевания может включать:

• микроскопическое исследование мазка;
• ПЦР;
• общий анализ крови;
• УЗИ;
• цитологическое исследование, которое помогает исключить иные заболевания шейки матки;
• кольпоскопию.

Лечение

Получив результаты диагностики и подтвердив воспалительное заболевание, гинеколог разрабатывает схему лечения. Почти все воспаления у женщин лечат медикаментозно. Хирургическое вмешательство требуется лишь в отдельных случаях тяжело протекающих заболеваний.

Медикаментозное лечение подразумевает применение пероральных и наружных препаратов, инъекций. Какие конкретно медикаменты необходимы, определяет лечащий врач, учитывая вид заболевания, характер его протекания и степень запущенности.

При инфекционном поражении мочеполовой системы, вызвавшем воспалительный процесс, необходимы нестероидные противовоспалительные препараты. Помимо ослабления воспаления, эти медикаменты оказывают анестезирующее и жаропонижающее действие.

Для уничтожения самой инфекции, вызвавшей воспаление, препараты подбирают, исходя из происхождения патогенов. Так, против бактериальной инфекции необходимы антибиотики. От вирусов назначают противовирусные средства. От грибковой инфекции — противогрибковые. Также при инфекционном поражении репродуктивных органов рекомендованы иммуномодуляторы. Они поддерживают иммунную систему, которая борется с патогенами.

При гормонозависимых женских заболеваниях основу лечения слагают гормональные препараты. Активным компонентом в них выступают гормоны синтетического происхождения. Эти препараты эффективно используют не только при лечении женских воспалений, но и для предотвращения нежелательной беременности. Однако принимать гормональные препараты по своему усмотрению не стоит, так как они дают заметные побочные эффекты, имеют множество противопоказаний. Гормональную терапию назначает лечащий врач.

Вспомогательная часть лечения — физиотерапевтические процедуры. Они усиливают и закрепляют положительный эффект от основной терапии остро протекающего заболевания. Цель физиотерапии — нормализация кровообращения в пораженной области, усиление иммунитета, предупреждение образования спаек, снижение вероятности осложнений.  

В дополнение к медикаментозному лечению могут быть применены аппаратные и хирургические методы. Например, при лечении эрозии шейки матки практикуют удаление патологических тканей лазером, радиоволновым или химическим методом. В клинике в Мытищах женские воспалительные заболевания лечат хирургически, только если медикаменты оказались неэффективны. Причем предпочтительно вмешательство посредством лапароскопа. Такие процедуры меньше травмируют организм.

Подробности и запись по телефону +7 (495) 847-03-88+7 (495) 847-03-88.

Какие осложнения могут возникнуть

Наиболее распространенные осложнения при воспалительных заболеваниях у женщин:

• бесплодие;
• внематочная беременность;
• хронические боли в тазовой области;
• злокачественное перерождение тканей шейки матки.

При внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка застревает в фаллопиевой трубе, не достигая матки. Состояние чрезвычайно опасное для здоровья и жизни женщины. Может начаться сильное маточное кровотечение. Нужна хирургическая помощь.

Хронические боли, вызванные воспалительными заболеваниями, могут продолжаться несколько месяцев и даже лет. Болевые ощущения могут быть спровоцированы спаечным процессом в фаллопиевых трубах и других отделах репродуктивной системы. Боль в этом случае отмечается преимущественно в период овуляции, при интимных контактах и физическом напряжении.

Профилактика воспалительных заболеваний

Главная профилактическая мера — соблюдение гигиены половых органов. Также важно корректировать состояния, которые могут спровоцировать патологический процесс, например, диабет.

Чтобы снизить вероятность инфицирования, необходимо пользоваться презервативами. Следует ежегодно проходить скрининг на ЗППП. Это позволит своевременно диагностировать инфекции, передающиеся половым путем.